福建省辅助生殖9月1日起医保可报销 福州有5家定点医院

福建省医保局印发的《关于规范完善辅助生殖类服务价格项目和医保支付政策的通知》9月1日起正式实施，取卵术等治疗性辅助生殖类医疗服务价格项目被纳入医保报销范围。

患者在省妇幼保健院生殖医学中心咨询辅助生殖治疗事宜。

此举进一步优化完善了福建省医保领域积极生育支持措施，将减轻患不孕不育症或有家族遗传病的夫妇在拥有爱的结晶的道路上的经济负担。

新政：

辅助生殖纳入医保

《通知》明确，将经卫健部门批准开展人类辅助生殖技术的医保定点医疗机构提供的取卵术、胚胎培养、胚胎移植、细胞活检、人工授精、精子优选处理、取精术、单精子注射等8个辅助生殖类医疗服务价格项目和2类可另行收费耗材纳入医保支付范围。

目前，福州符合条件的辅助生殖医保定点医疗机构有：福建医科大学附属第一医院、福建省妇幼保健院、联勤保障部队第九〇〇医院、福州市妇幼保健院、福州福兴妇产医院。

考虑到辅助生殖类医疗服务项目在门诊开展即可，无需住院，我们明确纳入医保支付的辅助生殖类医疗服务项目限门诊支付。省医保局医疗服务价格处负责人介绍，其中组织、细胞活检（辅助生殖）医保支付范围限以下两类人群：夫妻一方为单基因疾病患者或双方是同一单基因病的携带者，曾孕育或具有生育致畸、致残、致死的单基因病患儿高风险的夫妻；夫妻一方或双方携带染色体结构异常，包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或致病性微重复等。

报销比例方面，《通知》明确由医保统筹基金和参保人员共同负担，不设起付线，不区分医疗机构等级，按项目价格先行自付15%后，职工医保报销比例80%、居民医保报销比例60%，支付额度计入当年度基金最高支付限额，共用封顶线。

患者：

期盼早圆父母梦

今年35岁的市民梦田（化名）从2022年就开始备孕，但一直未果。

我也有通过辅助生殖技术助孕的念头，但听说试管婴儿的单周期治疗费要数万元，且未必一次成功，就继续选择自然受孕。梦田说。

今年7月，梦田到医院检查，发现是自己身体的原因导致无法怀上孩子。医生告诉她，她符合辅助生殖技术助孕的条件，且辅助生殖很快就要纳入医保报销范围了。

这下好了，相信我的母亲梦很快就能实现。梦田说。

那么，辅助生殖纳入医保究竟能给患者节省多少钱？据了解，由于患者的身体状况不同，接受辅助生殖助孕的服务及项目也不尽相同，所以报销金额不能一概而论。

目前，辅助生殖的单个周期治疗费用为三四万元，不少女性因为身体、年龄等原因，需要进行多个周期的辅助生殖治疗，纳入医保报销后负担会减轻很多。

值得一提的是，《通知》还将原来各医疗机构五花八门的辅助生殖类医疗服务价格项目进行规范整合，取消B超下采卵术等20项医疗服务价格项目，整合设立取卵术等12个辅助生殖类医疗服务价格并定价。

一些受访的医务人员介绍，辅助生殖纳入医保且服务项目价格进行规范整合后，单个周期的自付治疗费只需1万多元。

省政协委员：

调动患者生育积极性

据了解，2023年以来，北京等多地陆续将辅助生殖技术纳入医保报销范围。截至9月1日，全国已经有包括福建省在内的19个省份及新疆生产建设兵团将辅助生殖纳入医保。

广西2023年11月1日起实施这项政策。广西人类辅助生殖技术管理中心的数据显示，该政策实施半年多来，全自治区辅助生殖机构门诊量99.37万人次，同比增长14.74%。

这项政策出台得很及时。福建省政协委员李兰表示。

李兰是一名医务工作者，长期关注人口老龄化及失独家庭等问题，曾于2017年提出关于将辅助生殖医疗费纳入医保目录的建议。

李兰表示，辅助生殖纳入医保，体现出对不孕不育人群的关爱，能调动潜在需求对象的生育积极性，给这些家庭带来福祉。

释疑：

试管婴儿一样健康

福州的首例试管婴儿1999年1月5日诞生于福建省妇幼保健院，当时引发社会广泛关注，有人甚至误以为试管婴儿是在试管里长大。

即便到了现在，许多人的认识也很模糊：试管婴儿使用的精子是不是自己的？这样的宝宝长大后会健康吗？

这种担忧是多余的，医院对采取试管婴儿技术进行辅助生殖是有适应症要求的。福建医科大学附属第一医院生殖医学中心主任医师郭玉佳说，试管婴儿采取的技术就是将一对夫妇的卵子和精子分别取出后，在体外（培养皿中）使其受精，发育成胚胎后再植回母体子宫内。由于这个过程最早阶段是在体外进行的，所以俗称试管婴儿。我们并没有创造生命，只是帮了一点小忙而已。

郭玉佳指出，辅助生殖技术虽然是在体外进行受精和胚胎培养，但整个过程严格遵循医学操作规范，确保胚胎的健康和安全。此外，辅助生殖技术还可以进行遗传病筛查和胚胎选择，从而避免部分遗传性疾病的发生。因此，通过辅助生殖技术出生的宝宝与自然受孕的宝宝一样健康。

规定：

辅助生殖助孕有条件

记者采访时获悉，随着辅助生殖助孕技术的日趋完善，有些家庭想通过它来满足生多胞胎的愿望。

患者要想使用辅助生殖技术，应经过医院的术前检查，有医学指征，即只有符合医学、法律上的规定，才可以为其开展。郭玉佳表示。

根据规定，符合辅助生殖技术的患者有以下几类：不孕不育夫妇，经过一年以上的正常性生活且未采取任何避孕措施，但未能成功受孕的夫妇；输卵管问题，如输卵管堵塞或功能障碍，导致精子和卵子无法自然结合；排卵障碍，无法正常排卵或排卵功能不佳的女性；精子问题，男性精子数量少、活力低或畸形率高等情况；遗传性疾病，有家族遗传病史的夫妇，希望通过辅助生殖技术进行遗传病筛查和胚胎选择。

就理论技术而言，通过试管婴儿技术，出生的多胎率会比自然妊娠的多胎率高。郭玉佳介绍，按照目前专家共识，35岁以下的患者一般种1个胚胎，35岁以上的患者一般种2个胚胎以提高试管婴儿的妊娠率。他同时指出，人为的多胎对母婴的健康没有好处，因为多胎容易引起流产、早产，导致婴儿发育先天性不足，母亲的产科并发症也多。

提醒：

最佳孕龄是30岁之前

中国人口协会此前发布的《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国育龄夫妇的不孕不育患者将近5000万，占育龄人口的12.5%～15%。

据了解，一些女性不注意保护自己，常做人流是造成不孕不育比例上升的原因之一。如果做人流的次数多了，就有可能造成子宫内膜变薄，很容易流产。而且，人流除了影响子宫功能外，还会引发一些感染，引起输卵管阻塞，有的妇女做过一次人流就不怀孕了。

郭玉佳提醒，女性如果不想要孩子，在过性生活时务必采取安全有效的避孕措施。相关部门也要加强性知识教育，尽量避免少女意外流产。

很多女性年轻时工作忙不想要孩子，到35岁以后打算要了却又怀不上。郭玉佳介绍，通常情况下，35岁以上妇女的妊娠率会下降，流产率会提高，胎儿畸形率也会升高；到了40岁以后，受孕率只有30%左右。因此，女性的最佳孕龄是30岁之前，且产后恢复的时间也短。（记者 李晖/文 陈暖/摄）